交付請求書及び委任状書式例
下記からダウンロードできます。
記載要領
1.請求される証明書等の種類・通数を記入します。
戸籍全部事項証明書 (戸籍謄本) |
当該戸籍に記載されている全部を証明する場合 |
戸籍個人事項証明書 (戸籍抄本) |
当該戸籍に記載されている人のうち、特定の人だけを証明する場合 |
除籍(原戸籍)謄本 |
除籍:転籍により他市区町村に戸籍を移された場合や戸籍の構成員全員が死亡した場合などの除かれた戸籍 原戸籍:法改正やコンピュータ化などの理由で 戸籍を改めた結果の除かれた戸籍 |
戸籍の附票 |
住所の異動を記載した証明書 (※戸籍自体が全員除籍になると附票も除票となりますが、この除票は150年間保存しているため、除かれてから150年間は発行できます。ただし、除かれた日が平成26年6月20日以前の場合は、保存が5年間のため発行できません。) |
身分証明 | 1.後見(禁治産含む。)の登記の通知を受けていない 2.破産宣告の通知を受けていない ※ 1及び2の項目についての証明 |
2.必要な方の「本籍地」、「筆頭者の氏名」、「フリガナ」、「生年月日」を 記入します。
3.戸籍の一部の方のみを申請される場合は、必要な方の「氏名」、「フリガナ」、「生年月日」を記入します。
4.請求の理由(使いみち)を記入します。
5.請求者の住所、氏名、筆頭者との続柄、連絡先等を記入します。
手数料
戸籍全部事項証明書 |
1通 450円 |
戸籍附票の写し | 1通 300円 |
除籍謄・抄本(原戸籍を含む) | 1通 750円 |
身分証明 | 1項目 300円 |
郵便での請求方法
次のものを同封し郵送してください。
1.戸籍全部事項証明書(戸籍謄本)等交付請求書
2.手数料は、定額小為替(郵便局で購入)をご利用ください。
現金、切手等の取扱いはできません。
3.返信用封筒(返信先の住所、氏名を記入し、必ず返信用切手を貼付)
なお、請求通数が多い場合は、少し多めにお願いします。
4.本人確認の書類の写し
(郵送先)
〒563-0292 豊能町余野414番地の1
豊能町役場 生活福祉部 住民人権課